EmUrologia, aCateter de Foley(nomeado porFrederic Foley, que produziu o projeto original em 1929) é um tubo flexível que um clínico passa através doUretrae para oPós-operatóriopara drenarurinaÉ o tipo mais comum decateter urinário interno.
O tubo tem dois canais separados, oulumensUma luz, aberta em ambas as extremidades, drenaurinaA outra tem uma válvula na extremidade externa e liga-se a umBalãoO balão é inflado com estériláguaOs fabricantes geralmente produzem FoleycateteresUtilizaçãosiliconeou revestido naturalLótus.[citação necessária]Os revestimentos incluem:Politetrafluoroetileno,hidrogel, ou um silícioElastómeros- as diferentes propriedades destes revestimentos de superfície determinam se o cateter é adequado para uma duração interna de 28 dias ou de 3 meses.
Uma secção cortada da extremidade distal de um cateter de Foley.
Os cateteres de Foley só devem ser utilizados quando indicados, uma vez que a utilização aumenta o risco de doenças associadas ao cateter.infecção do trato urinárioe outros efeitos adversos.
História
O nome vem do designer,Frederic Foley, um cirurgião que trabalhou emBoston, MassachusettsO seu projeto original foi adoptado porC. R. Bard, Inc.deMurray Hill, Nova Jérsia, que fabricou os primeiros protótipos e os nomeou em honra do cirurgião.
Tipos
Os cateteres de Foley existem em vários tipos:
·CoudéOs cateteres têm uma curvatura de 45° na ponta, o que facilita a passagem através de um cateter alargado.Prostatite.
·Dica do Conselhocateteres têm um pequeno buraco na ponta para que possam ser passados por cima de um fio.
·Três vias., outriplo lúmenOs cateteres têm um terceiro canal utilizado para infundir solução salina estéril ou outra solução de irrigação.Prostatite, para lavar sangue e coágulos sanguíneos.
Tamanhos
O tamanho relativo de um cateter de Foley é descrito usandoUnidades francesas(F).Os tamanhos mais comuns são 10 F a 28 F. 1 F é equivalente a 0,33 mm = 0,013" = 1/77" de diâmetro.Os cateteres de Foley são geralmente codificados pela cor do tamanho com uma faixa de cor sólida na extremidade externa do tubo de inflação do balão, permitindo uma fácil identificação do tamanho. Nota: As cores para os tamanhos 5, 6, 8, 10 podem variar significativamente se forem destinados a pacientes pediátricos.
Utilizações medicinais
Tratamento urinário
Os cateteres urinários internos são mais comumente usados para ajudar pessoas que não podem urinar sozinhas.Alimentação:As indicações para o uso de um cateter incluem proporcionar alívio quando houverretenção urinária, monitorização da produção de urina em pessoas gravemente doentes, controlo da micção durante a cirurgia ecuidados de fim de vida.
Os cateteres de Foley são utilizados nas seguintes situações:
· Em doentes que estãoanestesiadoousedadospara cirurgia ou outros cuidados médicos
· emcomatosodoentes
· Em algunsincontinênciadoentes
· Em doentes cuja próstata está alargada ao ponto de o fluxo de urina da bexiga ser interrompido
· Em doentes com retenção urinária aguda
· Em doentes incapazes, devido a paralisia ou lesão física, de utilizar as instalações normais de banheiro ou urinais
· Após cirurgias na uretra
· Seguindoureteretomia
· Em doentes com doença renal cuja produção de urina deva ser constantemente e com precisão medida
· Antes e depoiscesariana
· Antes e depoishisterectomia
· Em doentes que tiveramórgãos sexuaislesão
· emAnorexiadoentes que não possam usar banheiros normais devido a fraqueza física e cuja produção de urina deva ser constantemente medida
· Em doentes comFibromialgiaque não conseguem controlar a bexiga
· Em doentes com deterioração e/ ou avaria cutânea graves
Cervical
Um cateter de Foley também pode ser utilizado para amadurecer oCervixduranteindução de trabalho de partoQuando utilizado para este fim, o procedimento é chamadoperfusão de solução salina extra-amniótica.A partir de 1 de janeiro de 2015Neste procedimento, o balão é inserido atrás da parede cervical e inflado, por exemplo, com 30 ml de solução salina.O restante do cateter é puxado ligeiramente apertado e preso à parte interna da perna da mulher.O balão inflado aplica pressão ao colo do útero como a cabeça do bebé faria antes do parto, fazendo-o dilatar-se.O cateter é reajustado para ser novamente ligeiramente apertado e re-apertado para manter a pressãoQuando o colo do útero se dilata suficientemente, o cateter cai.
Outros
Também são utilizados em casos de doença grave.epistaxis(hemorragia nasal) para bloquear o fluxo sanguíneo da passagem nasal para a boca. Os cateteres de Foley também são usados na cirurgia abdominal.
Contra- indicações
Os cateteres urinários instalados não devem ser utilizados para monitorizar pessoas estáveis que são capazes de urinar ou para a conveniência do doente ou do pessoal hospitalar.Trauma uretral é a única contra-indicação absoluta para a colocação de um cateter urinárioOs resultados do exame, tais como sangue no meato uretral, ou uma próstata elevada, necessitam de um uretrograma retrógrado antes da inserção.
Nos Estados Unidos, a infecção do trato urinário associada ao cateter é o tipo mais comum deinfecção adquirida no hospitalOs cateteres internos devem ser evitados quando existem alternativas.e quando os doentes e os cuidadores discutem alternativas aos cateteres urinários internos com os seus médicos e enfermeiros, por vezes pode ser encontrada uma alternativaOs médicos podem reduzir o uso de cateteres urinários permanentes quando seguem as directrizes de utilização baseadas em evidências, tais como as publicadas pelaCentros de Controle e Prevenção de Doenças.
Efeitos adversos
Todas as bexigas cateterizadas são colonizadas com bactérias dentro de 24 horas.Enquanto a presença de um cateter aumenta a incidência de infecções do sangue secundárias a uma origem urinária, há uma enorme quantidade de prescrições desnecessárias e provavelmente prejudiciais de antimicrobianos com base na detecção de bacteriúria assintomática.A indústria está a mudar-se para os cateteres revestidos de prata numa tentativa de reduzir a incidência deinfecções do trato urinárioUm problema adicional é que os cateteres de Foley tendem a ser revestidos ao longo do tempo com uma camada deBiofilmeIsto aumenta a quantidade de urina estagnada na bexiga, o que contribui ainda mais para infecções do trato urinário.Deve ser lavado ou substituídoAtualmente, não existem provas suficientes para concluir se as lavagens são benéficas ou prejudiciais.
Existem vários riscos no uso de um cateter de Foley (ou cateteres em geral), incluindo:
· O balão pode quebrar quando o profissional de saúde inserir o cateter.
Em algumas instituições, o profissional de saúde verifica o inflação do balão antes de inserir o cateter na uretra.Se o balão ainda não se inflar após a colocação na bexiga, é descartado e substituído.
O profissional de saúde verifica se o cateter e o saco estão correctamente posicionados ou se há obstrução do fluxo de urina dentro do tubo do cateter.
O cateter de Foley deve ser descartado e substituído.
· A uretra começa a sangrar.
O risco de infecção da bexiga ou do trato urinário aumenta com o número de dias em que o cateter está no lugar.
· Se o balão for aberto antes de o cateter de Foley ser completamente inserido na bexiga, pode ocorrer sangramento, danos e até ruptura da uretra.ocorre cicatrização permanente a longo prazo e estreituras da uretra.
• Podem ser fornecidos cateteres defeituosos, que se quebram in situ; as fraturas mais comuns ocorrem perto da extremidade distal ou no balão.
· Os cateteres podem ser retirados pelos doentes enquanto o balão ainda estiver inflado, levando a complicações graves ou mesmo à morte.do Alzheimer) ou estão em estado mental alterado (e.g. eles estão saindo da cirurgia).
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