Introdutor endotraqueal (ET)

Preparação antes da intubação traqueal

1. Preparação do produto

(1) Elementos gerais:Luvas, máscaras, aparelhos de sucção, tubos de sucção, oxigénio, lubrificantes, seringas, estetoscópios;

(2) Equipamento geral:tubo endotraqueal, núcleo de cateter, almofadas e fitas dentárias, máscaras, sacos respiratórios, máquinas e monitores de anestesia;

(3) Preparação para laringoscopia:Conecte a lâmina do laringoscopo ao cabo do laringoscopo, confirme se a conexão é estável e verifique o brilho da fonte de luz

(4) Preparação de tubos traqueais

1. Seleção do modelo de tubo: Os homens geralmente usam tubos endotraqueais de tamanho 7,5 a 8.5, e as mulheres geralmente usam cateteres de tamanho 7,0 a 8.0;
2.  
3. A fórmula para a selecção da intubação traqueal para crianças com 2 anos ou mais: modelo de intubação traqueal = (16+ anos)/4
4. Verificar se o balão de cateter está a vazar: injetar outro gás para inflar o balão e certificar-se de que está intacto e não tem fugas;
5. Preparação do estilete: inserir o estilete no tubo endotraqueal e moldá-lo.
6. Lubrificação: Use lubrificante para lubrificar completamente a superfície da mangueira traqueal e a extremidade frontal do tubo endotraqueal.

(5) Avaliação pré-intubação:

Verifique a boca, os dentes, a abertura da boca, a mobilidade do pescoço e as condições da garganta do paciente para determinar se há dificuldade nas vias aéreas.

Procedimentos de intubação endotraqueal

1Postura:

A área occipital do doente é amortecida com um travesseiro fino e as três linhas da boca, faringe e laringe são o mais consistentes possível;

2Posição de pé:

O intubador fica de lado da cabeça, mantendo os olhos a uma distância suficiente do doente para permitir a observação direta;

3. Administração de oxigénio:

Inhale oxigénio puro durante 2 a 3 minutos a uma frequência de cerca de 12 vezes/min.

4Exposição:

Segure o laringoscópio com a mão esquerda, abra a boca do paciente com a mão direita, envie a lente do canto direito da boca do paciente, movê-la gradualmente para o centro,empurrar o corpo da língua para a esquerda, e inserir lentamente o corpo da lente na conexão entre a epiglote e a base da língua. , endireitar o lado esquerdo, levantar o laringoscopo para a frente e para cima cerca de 45 graus, ver a borda da epiglote, e expor a glote (presentada a partir de múltiplos ângulos).

5- Intubado.

Segure o tubo endotraqueal tipo escova na mão direita, insira o tubo ao longo da lente do canto direito da boca do paciente,alinhar a extremidade oblíqua com a glótica e alimentá-lo na traqueiaO punho do cateter está a aproximadamente 22 ± 2 cm dos incisivos.
 

O comprimento geral da inserção para as mulheres adultas é de 17 a 23 cm (o incisivo central é o ponto de partida); para os homens adultos é geralmente de 19 a 25 cm;

O comprimento do cateter inserido em crianças com um ano ou mais é (cm): idade/2+12

6Inflar:Quando tocar na elasticidade do airbag, vai parecer a ponta do nariz.O airbag deve ser inflado com 5 a 8 ml e não mais de 10 ml de gás..

7Avaliação:É visível que há vapor de água no cateter, que está ligado ao saco respiratório simples.e auscultação da presença e simetria dos sons da respiração em ambos os pulmões.

8Fixação:Após confirmar que o tubo endotraqueal foi inserido na traqueia, coloque imediatamente a almofada dentária e retire o laringoscópio.e use fita adesiva para fixar o tubo e a almofada dentária juntosO comprimento da fita não deve exceder o ângulo da mandíbula e a fita deve ser firmemente aderida e não deve colar-se aos lábios.
 

9Verifique:Reposicionar a cabeça do paciente, auscultar novamente para verificar se os sons da respiração bilateral são simétricos, aspirar as secreções respiratórias e conectar o ventilador imediatamente, se necessário.