Utilização eficaz de vias respiratórias ora-faríngeas e nasa-faríngeas

As vias respiratórias orofaríngeas e nasofaríngeas são dispositivos auxiliares que podem ser utilizados para obter/manter abertas as vias respiratórias.Uma via aérea orofaríngea (OPA) também é conhecida como via aérea oral ou via aérea de tipo Guedel ou simplesmente uma via aérea Guedel (nomeado em homenagem ao designer originalUma via respiratória nasofaringeal (NPA) também é conhecida como uma via respiratória nasal, NPAT (tubo nasofaringeal), ou trompete nasal.Pode ser utilizado qualquer um dos dispositivos, consoante a indicação de utilização e a condição do doente..

Função e indicações
A orofarinxe é o principal local de obstrução das vias aéreas superiores em pacientes em coma ou anestesiados.potencialmente obstruindo as vias aéreasAlém disso, os doentes em estado de coma ou anestesiados correm um risco aumentado de colapso das vias aéreas superiores, porque o impulso central inferior diminui a actividade dos músculos dilatadores da faringe.O OPA ajuda a aliviar estas potenciais obstruções porque move a língua e as estruturas hipofaríngeas para a frente, melhorando a permeabilidade das vias aéreas.

Como mencionado acima, a principal indicação para a utilização de um OPA é quando o doente corre o risco de obstrução das vias aéreas devido a músculos laxais das vias aéreas superiores ou obstrução da língua das vias aéreas.,se você realizar uma manobra de elevação de cabeça-barbilho ou empurrar a mandíbula sobre um paciente para abrir suas vias aéreas, mas não conseguir ventilar com sucesso o paciente, um OPA pode ser colocado.se você ventilar manualmente o pacienteO uso adequado de um OPA pode evitar que esse bloqueio não intencional ocorra.só deve ser utilizado em doentes inconscientes para prevenir vômitos e vômitos do conteúdo gástrico.

As vias aéreas nasofaríngeas também são usadas para manter uma via aérea aberta e podem ser usadas em pacientes acordados ou semiconscientes.Os doentes semiconscientes podem necessitar de um NPA porque correm o risco de obstrução das vias aéreas, mas não pode ser colocada uma OPA devido a um reflexo de gag intacto. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionOs NPAs podem também ser utilizados em doentes que apertam os dentes, dificultando a inserção nas vias aéreas orais, e em doentes semiconscientes que necessitam de sucção nasotraqueal frequente.

Introdução e procedimento
Embora as vias aéreas sejam fáceis de usar, é importante escolher o tamanho certo.A avaliação radiográfica da posição da OPA também sugere que a extremidade distal das vias aéreas pode ficar presa na vallecula ou obstruída pela epigloteSe o OPA for demasiado grande, existe o risco de trauma às estruturas laríngeas circundantes e até mesmo possível espasmo laríngico.

Existem duas medições faciais comuns utilizadas para determinar o tamanho apropriado do OPA: a distância dos incisivos maxilares ao ângulo mandibular,e a distância do canto da boca para o ângulo mandibular.